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| 很多人的頸椎病是自己引起的,如低頭看書、寫作業(yè),蜷縮在沙發(fā)上看電視,仰著腦袋看炒股大屏幕,對(duì)著電腦一整天。這些毛病不注意,長(zhǎng)時(shí)間下來頸椎受不了肯定得病。頸椎病發(fā)生發(fā)展有漫長(zhǎng)的過程,頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)的人員,患病幾率要比一般人高4~6倍。有人工作時(shí)手上忙,會(huì)用頭肩夾著電話一說半天,脖子歪著頸椎變形,頸椎也容易發(fā)病。 |
| 頸腰椎病可能會(huì)讓肢體動(dòng)彈不得 |
| 頸腰椎病危害大,尤以頸、腰椎間盤突出癥最為典型。頸、腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為頸、肩、腰、腿疼痛,坐骨神經(jīng)痛。病人隨行走距離增多而引起腰背疼痛和下肢麻木,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉萎縮,間歇性跛行,大小便功能障礙。頸、腰椎間盤突出癥可造成脊髓或(和)神經(jīng)根壓迫使神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)功能障礙,導(dǎo)致低位截癱。
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| 腰椎間盤突出癥 |
| 腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷,中醫(yī)沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。對(duì)于腰腿痛祖國(guó)醫(yī)學(xué)早有記載,認(rèn)識(shí)也很深刻。 |
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| 中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機(jī)是: |
| 腎氣虛傷,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,結(jié)于筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò),不通為痛,故見腰痛如折,轉(zhuǎn)搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。
因此,外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因,腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。 |
| 腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有: |
| ①突然的負(fù)重或閃腰,是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
②腰部外傷使已退變的髓核突出。
③姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)髓核突出。
④腹壓增高時(shí)也可發(fā)生髓核突出。
⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔(dān)裂。外在因素為負(fù)重過大或快速?gòu)澭、?cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢(shì)不當(dāng),也可發(fā)生腰椎間盤突出。 |
| 腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn): |
| 主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解,一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底,個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝。
半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對(duì)于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發(fā)生大小便異;蚴Ы、馬鞍區(qū)麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。
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| 腰椎間盤突出癥如何確診? |
| 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于腰椎間盤突出癥檢查確診方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)檢查。就特點(diǎn)而定,如X光片與CT檢查則對(duì)骨組織的病變靈敏度較高, MRI(核磁共振)對(duì)軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷。
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| 腰椎間盤突出癥的治療
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| 腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對(duì)不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療。
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